全面了解丙型肝炎
作者：河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
丙型肝炎(外称为C型肝炎)是通过血液传播感染丙型肝炎病毒后造成的严重肝脏疾病。丙型肝炎可以对肝脏进行持续性的破坏。因该病起病时，症状比较隐蔽导致一半病人患病后因没有察觉，因未及时治疗导致病情加重。
丙肝的症状表现
丙肝潜伏期约为2－26周，平均7．4周。输Ⅷ引起的丙型肝炎，潜伏期7－33天，平均19天。
丙肝常见的症状如，疲倦，反胃恶心和呕吐，右上1/4腹感觉不舒服（在右侧肋缘以下位置）等。丙肝症状较乙肝为轻，多为亚临床无黄疸型，转氨酶峰值较低，大多数患者不易被发现。丙肝常见单项转氨酶（ALT）升高，且持续不降或反复波动。短潜伏期丙肝，病情较重，症状突出，常有黄疸，但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎，易发展成慢性。
丙肝的传播途径
丙型肝炎主要由血液、体液传播，占输血后肝炎的70%。如通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。
1，输血和血液制品的患者和供血员、静脉毒瘾者均可通过输入被病毒污染的血和血制品感染丙型肝炎；采血和血球回输的交叉污染；共用不洁注射器而造成丙型肝炎病毒感染。
2，丙型肝炎患者生活中密切接触，如家庭成员夫妻、子女、父母之间存在丙型肝炎病毒感染的可能，特别是在非输血传播的患者中可能占重要。
3，母婴传播：大量表面HCV的母婴传播是存在的，并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。
4，通过性传播：如丙型肝炎患者的同性恋及异性恋人、妓女等性混乱者均存在传播、感染丙型肝炎的可能。
5，接受脏器者，均可通过血清抗-HCV阳性的器官供体、骨髓或术中大量输血而造成感染。
丙肝的诊断检查方法
丙型肝炎的主要检查方法包括：血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测以及肝脏病理学检查。
血清生化学检测其水平升高可能与肝脏炎症反应有关。
丙肝抗体检测丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。
丙肝病毒RNA检测病毒基因检测是检测血液中丙肝病毒的实际存在情况，可在感染2周内检测到病毒。
肝脏病理学检查肝脏病理组织学检查对于丙肝的诊断、衡量肝脏炎症和纤化程度、评估药物等均非常重要。
早期预防是丙肝防治的关键。
指出做好丙肝的预防，具体说来在以下6个方面：
，严格筛选献血员，避免高危人群献血。
第二，对不能戒毒的静脉药瘾者，劝其尽量以非注射途径代替注射途径给药，不与他人共用注射器。
第三，医疗单位使用一次注射器，医疗器具严格消毒。
第四，提倡单一性伴侣，有性乱史者应定期检查，加强管理；建议丙肝患者的配偶或性伴侣用保险套；向青少年普及丙肝预防知识。
第五，丙肝可在家庭内传播，家庭成员间应避免共用剃须刀、牙刷、牙膏及理发用具等，但共同用餐、同用食具一般并无传染危险。
第六，丙型肝炎病毒可通过胎盘及分娩传播，对丙肝病毒RNA阳性的母亲，妊娠期间应避免穿刺操作，分娩时尽量减少胎儿和新生儿接触母血的机会；抗病毒药物应在妊娠前使用。
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