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肝炎的早期症状表现

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家

     肝炎的早期症状表现,据统计,在我每10个人中有1个是乙型肝炎病毒携带者,其中约25%会发病。门诊中很多患者一直到肝硬化甚至发生了腹水,才知道自己感染了肝炎。从病毒感染到肝硬化腹水,要近10年时间,为什么一直都没有发现?

 
    肝脏是代偿性极强的器官,即使只剩下三分之一的健康组织,都可以正常运转,所以患者在发病的中早期往往感觉不到异常和不适,结果错过了治疗时机。
 
    有的分患者可有低热、乏力、食欲差、厌油腻、恶心呕吐、口干口苦、右上腹不适等轻重不一的症状;重型肝病症状较早期症状稍微,有的患者可出现尿黄、皮肤黄、巩膜黄、肝区疼痛、腹胀等,少分患者可出现蜘蛛痣、肝掌等症状。有的肝病患者身上会出现这些症状,而有的肝病患者完全没有症状,病情在“沉默”中恶化。另外,在胃肠等其他疾病也可能出现这些症状。据调查显示,从携带者到肝癌,一般都要数十年,在持续数十年中没有多少症状,慢性肝病却在不断进展,因为不化验检查,一直到非常严重的阶段才被发现。当前许多严重的肝病都是只凭自我感觉而被自己耽误的。
 
    定期检查是发现早期肝炎的方法
 
    提醒:肝炎一定要早发现早治疗,才是上上策。及早治疗不但预后好,费用也能节很多。由于没有症状,所以必须依靠定期检查来发现,已经明确感染了肝炎病毒的患者,即使没有发病,也要定期检查,及时监控病情的发展,以免错过治疗的时期。
 
    1.肝功能检查:肝功能检查结果有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶、白蛋白、球蛋白、血清总胆红素、直接胆红素、凝血酶原活动度等等。根据以上指标可以综合判定病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝损伤的敏感标志。血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例颠倒。
 
    2.B超/彩超:通过检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变或有无占位病变发生。彩超能测定肝脏动脉和门脉的血流量和功能性门体分流情况,一般来说优于B超。但这些影像学检查目前还尚不能对肝纤化及纤化程度做出明确诊断,因此在临床上作为肝纤化的辅助诊断指标。