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胆红素偏高是什么情况

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家

  胆红素偏高是什么情况?我儿子在找工作的时候,体检说胆红素稍微偏高 请问医生胆红素稍微偏高是什么情况?严重吗?

胆红素偏高是什么情况?很多人都没有听说过这个陌生的名词,现在有请郑州肝病医院著名的肝病为大家讲解胆红素高是怎么回答这个问题。

胆红素偏高是什么情况

首先什么是胆红素?胆红素是血红蛋白及其他血红素蛋白中的血红素在巨噬或其他网织内皮及肝中的代谢产物,呈棕黄色,哺乳类动物主要以此随胆汁排出。血液中胆红素升高时可导致黄疸。

胆红素正常值范围如下:

[总胆红素]1.71~17.1μmol/L(0.1mg/dl~1.0mg/dl)

[直接胆红素]0~3.42μmol/L (0~0.2mg/dl)

[间接胆红素0~13.68μmol/L(0~0.8mg/dl)

除了新生儿之外,一般人的胆红素值大致是固定的,并没有对着年龄的变化而变化,饮食或者运动也几乎不会引起变动,但是绝食或者营养不良,胆红素会有上升的趋势。

胆红素为什么会升高?人的红的寿命一般为120天,当红亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,经大便排出。这是肝脏内胆红素的正常转化。但是如果出现其他疾病,则会导致肝脏代谢异常,进而间接胆红素无法正常转化为直接胆红素,导致血清中胆红素偏高。此时可能发生溶血性黄疸;当肝发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时发生了肝性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝性黄疸,也是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

从病理上讲,导致血液中胆红素偏高的情况主要包括以下几种:

1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。

3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。

4、间接胆红素偏高,体内的红破坏过多,会使肝脏不能完全把间接胆红素转化为直接胆红素,导致体内间接胆红素偏高,引起间接胆红素偏高常见原因有溶血性贫血、输血时血型不合、新生儿黄疸等。

5、直接胆红素偏高,若肝受损,直接胆红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁排泄受阻,都会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

温馨提示:胆红素偏高是什么情况?建议患者如果检查发现胆红素升高,应再到医院进行身体的全面检查,尤其是乙肝两对半、肝功检测、HBVDNA等,根据检查结果进行抗病毒治疗或者保肝降黄治疗。