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乙肝停药复发怎么办

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生


    治疗乙肝是一个缓慢的过程,如同长征一样,很多患者朋友在接受抗病毒治疗的时候都能有的改善,但是随之而来的很多都是停药后在复发,那么,乙肝停药复发怎么办呢?郑州肝病医院肝病来为我们详细介绍。


    现状:乙肝经治复发患者人群庞大


    介绍,经治复发通常是指:曾经接受过抗病毒治疗24周以上,其间由于各种原因停药后,病情再次复发(乙肝病毒阳性,ALT即肝功能大于2倍正常值),需再次进行抗病毒治疗。对于一些高危患者,只需乙肝病毒大于10 的5次方每毫升,应该再治。


    提醒:很多医生不知“乙肝经治复发”


    乙肝经治复发是近几年才有的新概念,也是乙肝治疗特有的,和高血压、糖尿病等慢性病的治疗有很大不同,分基层医院的非医生甚至还没有这方面的认知,只是根据化验单来开,头脑中没有区分初治和经治的想法,导致给患者推荐的治疗方案存在不足之处。


    介绍说:“乙肝经治复发时,乙肝病毒水平升高,转氨酶水平也升高,意味着乙肝病毒再一次在肝脏大量复制,肝出现更严重的损伤,会加快肝纤化、肝硬化甚至是肝癌的发生。近年来,通过大量的临床,发现对于经治复发患者需要采取与初治患者不同的治疗方案,才能提高,预防耐药,延缓疾病进展。”


    对策:经治复发联合治疗是趋势


    对于经治复发患者,郑州肝病医院肝病给出明确建议:“在以下两种情况,特别建议联合治疗:,对于未达到停药标准的复发患者,特别是既往有耐药史者,再治时建议联合治疗;第二,对于经治患者复发时乙肝病毒水平高的患者,或者已经是是肝硬化的乙肝患者,再治时建议给予联合治疗。”


    联合治疗药物选择的基本原则是:无交叉耐药、具有相加或协同作用和不增加药物不良反应。在目前内上市的口服抗病毒药物中,仅阿德福韦酯与其他药物无交叉耐药位点,可以与拉米夫定、替比夫定以及恩替卡韦联合。其中,以拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗的循证依据较充分,这样协同作战、共同监管,可以起到预防耐药,提高的作用。推荐阅读 三大不良行为有损肝脏健康


    郑州肝病医院肝病表示,乙肝停药复发怎么办的具体内容我们已经有所了解之后,表示,在停药的时候,也应定期的进行检查,以便能时事监控自身病情,如有任何疑问请咨询在线肝病。