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肝功能正常要定期复查吗?

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

  肝功能正常要定期复查吗?患者咨询:乙肝病毒携带者肝功正常也要定期复查吗?医院郑州肝病医院解答:是的。我们建议乙肝病毒携带者,即便是肝功正常也要定期复查。特别是中老年乙肝病毒携带者,不仅要查肝功还要查血清肝癌标志物,即甲胎球蛋白(AFP),一般是3~6个月检查1次,以防发展为肝癌。

 

  我慢性乙型肝炎防治指南中,将乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性HBsAg携带者。慢性乙肝病毒携带者是指血清HBsAg阳性,1年连续随访3次以上,血清谷丙转氨酶ALT均在正常范围,e抗原HBeAg阳性或阴性,HBVDNA阳性。一分人病情并不稳定,甚至发展为肝硬化。因此,对于这分乙肝病毒携带者,应积极动员其做肝组织学检查。如肝组织学检查显示,Knodell肝炎活动指数≥4,需要进行抗乙肝病毒治疗。

 

  非活动性HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,e抗体阳性,HBVDNA阴性或低于检测低限,一年连续随访3次以上血清谷丙转氨酶ALT均在正常范围。肝组织学检查显示,Knodell肝炎活动指数<4,这分乙肝病毒携带者一般不需要进行特别治疗。

 

  肝功能正常要定期复查吗?医院郑州肝病医院强调,很多乙肝病毒携带者,发病前无征兆或者征兆不,慢性乙肝中有1%的患者可能发展为肝癌,感染乙肝病毒是诱发肝癌的因素之一。尽管发病几率不大,乙肝病毒携带者也要定期去查肝功、乙肝病毒标志物,如果发现乙肝病毒还在复制感染,并且转氨酶升高,应使用抗病毒药物控制病情。

 

  为防乙肝病毒携带者转为肝癌,医院郑州肝病医院给出了两点建议:

 

  1、要戒除烟酒。虽然烟草中的尼古丁等有害物质不直接作用于肝脏,但同样会有损吸烟者的身体健康,导致机体力下降,给潜伏于体内的乙肝病毒可趁之机,由此转变成肝炎;酒精在体内主要代谢产物是乙醛,会对肝有毒性和致癌作用,饮酒会增加肝癌的发生率。

 

  2、不要乱用药。目前还没有药物能够治疗乙肝病毒,而滥用“转阴药”可能引起肝损害。

 

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