心源性肝硬化原因是什么?
作者：河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生
心源性肝硬化原因是什么？心源性肝硬化是由各种心血管疾病发生右心衰竭后，肝大、淤血、缺氧，引起肝坏、变性、纤化所致。任何导致下腔静脉血回心受阻的疾病都可导致肝脏淤血，导致心源性肝硬化，如风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎、高血压性心脏病、缺血性心脏病、肺心病、先天性心脏病等。其中由风湿性心脏瓣膜病导致者多，占心源性肝硬化的53.2%。那么心源性肝硬化原因是什么？下面郑州肝病来为大家详细解答。
任何导致下腔静脉血回心受阻的疾病都可导致肝脏淤血，如风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎、高血压性心脏病、缺血性心脏病、肺心病、先天性心脏病等。
风湿性心脏瓣膜病居心原性肝硬化的，风湿性心脏瓣膜病约4%～12%并发心原性肝硬化，心原性肝硬化53。2%由风湿性心脏瓣膜病引起，风湿性心脏瓣膜病引起充血性心力衰竭时，右心房及右心室压力增高，影响肝静脉血液回流而引起肝淤血、肝硬化。
心源性肝硬化是慢性缩窄性心包炎时，肥厚的心包压迫心脏，比较大地限制了心脏舒张期充盈，致使右心室舒张末期压力及右心房压力均增高，产生肝静脉血流受阻，肝静脉压力持续增高，肝脏肝窦扩张、淤血、出血，以致肝缺氧及坏，区网状纤组织增生，导致心原性肝硬化。
高血压性、冠状动脉粥样硬化性、肺原性、先天性心脏病等合并有右心衰竭者，也可致肝静脉血流受阻，肝淤血而致肝硬化。推荐阅读肝硬化有哪些皮肤改变?
肉眼可见肝脏肿大，呈紫色，边缘钝。患者后或尸检时肝脏往往变小，切面可呈“肉豆蔻”状，呈红白相间，红色区域是出血区，位于门脉周围。临床上充血性心力衰竭严重程度与肝小叶坏程度无相关性。
淤血性肝损伤初累及小叶区。小叶静脉淤血、扩张，肝窦扩张程度与肝窦距小叶静脉的远近而有所不同。小叶肝受压、变形和萎缩。浆内呈颗粒样变，有核固缩、核分裂、坏，伴有棕色色素沉着。棕色色素位于小叶，可能因淤胆所致。
邻近静脉的肝实质变性坏严重，随淤血的加重，坏组织向门区延伸，严重淤血患者仅在门区有较正常的肝组织。随时间延长，静脉周围的网状纤可塌陷，可见网状纤组织和细纤束自静脉延伸到另一静脉，这种相邻小叶静脉间的纤桥样联接是心原性肝硬化的特点。由于患者多于心血管疾病，所以肝脏本身发展为大面积广泛结节者少见。
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