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肝硬化怎么检查

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

     肝硬化怎么检查?早期肝硬化在检检时,肝脏常肿大,分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常,比较突出的是蛋白方面的改变,如白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。郑州肝病医院指出,早期肝硬化的检查项目主要有一下几种:

 
    肝功能检查:肝功能检查有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。
 
    病毒学指标检查:有利于诊断出是何种类型的肝硬化,如病毒性肝硬化是具有传染性的。
 
    做B超检查:在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
 
    取血检查4项纤化的血清学指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化。
 
    理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查,采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤化及结缔组织形成。
 
    甲胎蛋白(AFP)检查:乙型肝炎甲胎蛋白很少上升,即便是上升,也很少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高,可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降,保持在400纳克以上,要注重肝癌的可能。