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小儿肝硬化的病因分析

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

   郑州肝病肝硬化主要临床表现为肝功能损害和门静脉高压的症状。分门静脉肝硬化、坏后肝硬化和胆汁性肝硬化三种类型。小儿肝硬化发病较少。引起小儿肝硬化的疾病包括:病毒性肝炎、新生儿

  
  肝炎、营养不良、肝豆状核变性(Wilson病)、肝吸虫病、半乳糖血症、肝型糖原累积病、α1抗胰蛋白酶缺乏症以及先天性胆道闭锁等。分原因不明。
  
  一)病史 起病隐匿,可有新生儿肝炎、传染性肝炎或肝豆状核变性病史。
  
  (二)症状 乏力,食欲减退,腹胀,不规则腹泻,消瘦等。
  
  (三)体征 蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等。肝脏早期稍大,晚期缩小。
  
  实验室检查
  
  血清总蛋白正常或降低,白蛋白降低,球蛋白升高。凝血酶原时间可延长。发生门静脉高压者血白计数及血小板减少
  
  辅助检查
  
  1.B型超声波检查可提示诊断。
  
  2.食道钡餐透视检查 如发现食管与胃底静脉曲张的阳性X线征,有决定性诊断意义,但阴性也不能排除肝硬化。
  
  3.肝活检有确诊意义。但仅用于高度怀疑和经各项检查而诊断未明确的
  

小儿肝硬化的病因分析
  肝硬化治疗
  
  1.腹水治疗 基本方法为卧床休息,加强营养和限制水钠输入。
  
  2.上消化道出血的治疗
  
  (1)推注
  
  (2)三腔管止血法是常用的止血方法。能直接压迫破裂的食管与胃底曲张静脉而起止血作用。但是此法为应急措施,不能获得持久的止血效果。如用去甲肾上腺素加入冻生理盐水从胃管注入
  
  胃内,与三腔管压迫法联合应用,可增强止血。
  
  (3)保持呼吸道通畅,防止窒息。必要时给氧、输血。
  
  (4)必要时外科手术治疗。
 
 
 
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