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引起肝损伤的病因是什么

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

  引起肝损伤的病因是什么呢?肝损伤是遭受外界暴力而致,肝脏遭受钝性暴力后,根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。下面由郑州肝病详解。

 

  郑州肝病指出:肝脏遭受钝性暴力后,根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤,出血量少,有些可以自行停止;重者裂伤较深,有些呈不规则星状或甚至严重碎裂,失去活力或脱落在腹腔内。

 

  这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克。血液对腹膜有一定的刺激性,可出现轻度腹膜刺激征,如合并胆管断裂,胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血,很快发生休克,甚至迅速亡。失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏分解,连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整,肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少,形成的血肿小,有些可自行吸收;重伤则出血量多,可将肝包膜广泛分离形成大血肿,血肿的压迫尚可使其周围的肝坏。血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。型肝裂伤主要为肝实质深破裂,而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深形成大血肿,使肝脏体积增大,张力增高,血肿周围组织受压坏。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎,或穿入胆管表现为胆道出血,也可继发感染形成肝脓肿。

 

  开放性、贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的位和致伤物的穿透速度。子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织,使之破坏。伤及肝门大血管时,肝实质损害可不严重,但由于持续大量出血,仍有较高的亡率。除损伤的种类及伤情外,合并多脏器损伤是影响肝外伤亡率的重要因素。伤及的脏器越多,伤情越重,治疗越难,亡率也越高。

 

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