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乙肝大三阳是否可以转阴吗

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病专家

     乙肝大三阳可以转阴吗?郑州肝病医院释疑:如果知道自己携带乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用专用的牙具、剃须用品等,而且好单独摆放;注意卫生,不要随地吐痰。如果自己身上有伤口、破溃之处,更应该避免伤口分泌物沾染在公共物品上。

 
    1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。
 
    2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,b超提示慢性轻度肝损害。治则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
 
    3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高,凝血酶原活动度降低显着。此时治则以保肝防止肝坏和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
 
    如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒,另外一方好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再结婚。
 
    夫妻间一方携带乙肝病毒,应该尽快治疗;另外一方好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再过性生活。
 
    如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒,一定要先后再考虑要孩子,以免传染给下一代。
 
    无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。
 
    成年以后感染乙肝病毒的人,绝大分可通过药物治疗以及靠自身抵抗力恢复,不会继续发展。
 
    但是,有较少数人,机体力较低,感染乙肝病毒后,会成爆发性肝炎。这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快。
 
    目前,医学已经找到了控制、治疗乙肝的方法,乙肝患者应及早诊治。
 
    无论是“大三阳”还是“小三阳”,加强锻炼、合理营养、注意休息,提高自身力,都是至关重要的。
 
    肝炎患者的饮食注意问题 :
 
    (1)提倡荤素搭配,取常补短 素食多是水果、蔬菜类,属碱性食物;荤食系肉、蛋、鱼类,常使血液呈酸性。人体血液的ph要保持在7.4,必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持。荤食多了,血管脂肪沉积,变硬变脆,易患高血压、心脏病、脂肪肝;素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积。但单纯吃素者,其蛋白质、磷脂、无机盐等不足,不能很好满足肝的修复和护健康所需。 荤食与素食的营养价值各有所常,荤食的大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质;而素食中的蛋白质除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不基本,蛋白质服务亦较差。
 
    (2)饮食不宜过饱,切忌暴饮暴食 肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,肝病后肝新陈代谢和修复时需要有营养和高服务的食物提供热能,但营养一定要适量,饮食过量往往造成消化不良,必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担,同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。资料认为:经常饱餐,尤其晚餐过饱,且贪爱甜食、过咸食品者,因摄人总热量远远超过机体所需,不仅肝脏负担过重,还造成脂肪过剩、血脂升高、心脑血管硬化。常期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者,更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延常,有害物质产生较多又未及时排泄而累积,被大肠重吸收后,常期超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。
 
    (3)少吃油腻煎炸之品 按现代医学的观点,肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能减弱,易致吸收不良性脂肪泻;此外,过剩的脂肪沉积于肝脏,则形成脂肪肝,可致肝功能不良迁延不愈。如常期吃油腻煎炸之品,体重剧增,出现肥胖,多有气虚、瘀滞症状;加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质,导致肝硬化,甚至向癌症过渡。因此,肝炎患者应保持膳食以性食物或清淡饮食为主,动物性食物为辅,热能来源按中人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火锅类食物