郑州肝病医院

您所在的位置: 郑州肝病医院 > 乙肝专区 > 乙肝两对半 > >

乙肝表面抗原的意义是什么

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

    乙肝表面抗原的意义是什么,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)为阳性者是乙肝带原者,也是说在血液中有乙肝病毒表面抗原存在。郑州肝病陈德永说光是HBsAg为阳性这一项数据并无法告诉我们该带原者的肝受损程度,因为有下列几项可能性:

    1.健康带原者:是肝功能正常,且腹超音波检查也正常。不过有份的;健康带原者若接受肝穿刺,病理学上仍然看到有发炎的现象。

    2.慢性肝炎:GOT,GPT指数不正常,GOT,GPT的值会有上上下下的起伏。

    3.肝硬化:有份的肝硬化病人可从肝功能看出肝硬化的蛛丝马迹,不过仍须靠腹超音波或肝穿刺来加以确认。

    4.并发肝癌:须要检验血中胎儿蛋白及腹超音波检查。

    所以,当你得知自己是HBsAg阳性时,千万不可掉以轻心,必须要再与您的医师讨论,是否还要继续做更进一步的检查。至於要做什麽检查,由您的医师判定。常做的检查包括肝功能,血中胎儿蛋白测定及腹超音波检查。

    乙肝目前医界的治疗共识如下:

    1.B肝带原者如e抗原阳性,B肝病毒量高於十万copies/ml,GPT高於正常值五倍以上,需要治疗; 持续3-6个月GPT介於正常值的2-5之间或肝脏有失代偿,则建议治疗。治疗药物有干安能、干适能、贝乐克、喜必福及注射药物干扰素。

    2.B肝带原者如e抗原阴性者,B肝病毒量高於一万copies/ml,GPT持续3-6个月高於正常值两倍以上或肝脏有失代偿,需要治疗。治疗药物有干安能、干适能、贝乐克、喜必福及注射药物干扰素,唯口服抗病毒药物通常需要使用。

    3.如果病人年纪40岁以上,且B肝病毒量高於一万copies/ml,建议作肝穿刺;若肝穿刺结果有中度以上发炎或纤化,建议接受治疗。

    4.如果您的年龄是二三十岁,有可能还处於B肝病毒的容忍期,也是B肝的病毒虽然复制活跃,但体内系统并未对其发动攻击,因此肝指数都正常,此情况可先保持观察。

    5.反之,如果您年龄大於四十岁,且 HBeAg(+),建议作肝穿刺;若肝穿刺结果肝脏有中度以上发炎或纤化,则建议接受治疗。只是健保是有条件的给付,肝指数需要高於正常值两倍以上,才可以健保给付用药。您可与您的医师详细讨论并与其好好配合追踪。

    4.根据上述治疗原则,是否需要治疗要根据您e抗原的状态、肝指数的高低与病毒量的多寡来判断,对此可再与您的医师讨论。

    慢性乙肝的治疗方法

    针对乙肝病毒的特性,目前医界对於慢性乙肝的治疗多采三种方式:

    1.口服抗病毒药物:治疗原理是,采用抗病毒的药物直接抑制人体中乙肝病毒的复制,包括干安能(Lamivudine)、干适能(Adefovir)、贝乐克(Entecavir)、喜必福(Telbivudine)以及惠立妥(Viread)。

    2.注射药物:兼具抗病毒和调节两种作用之药物,如:α干扰素。

    3.其他:利用药物的调节作用来改善病情,目前仅有α胸腺素 (Thymosinα)似乎具有此等效用,但仍需进一步证实。

    至於以上三种治疗方式哪一种比较好?并不一定,以治果来说,干扰素与口服药物相差有限;只要依照医师的指示接受治疗,大约有三分之一左右慢性乙肝患者病情可以得到控制。

    值得注意的是,并非每一位慢性乙肝带原者都需要治疗,必须由医师依据病情不同来决定。一般来说,当慢性乙肝患者血中GOT、GPT值超过正常值上限的2倍以上,可以考虑接受治疗。

    慢性肝炎患者需知

    1.正常生活作息

    2.饮食

    3.禁酒

    4.不乱服药

    5.药物治疗

    慢性肝炎的病人应注意正常生活作息,并摄取均衡之饮食。在药物治疗方法中,以干扰素的效果较好,其他还有几种药物目前己在试验之中。至於要如何治疗,应由医师综合判断後,选择的治疗方式。自己随便服用「偏方」、「秘方」很可能使肝病加重。