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为何打过疫苗了没有抗体还要打吗

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

     为何打过疫苗了没有抗体还要打吗?乙肝是一个专门侵害人体肝脏的病毒,郑州肝病说它有一个核心抗原包住它的核甘酸基因,其外表又有一层表面抗原包围住。当它进入人体之後,很快的表面抗原与肝结合,并将核甘酸注入肝内,在肝核内进行繁殖复制,然後在肝质内合成病毒,然後释放到血液中,再度感染其他肝。

 
    於是人类一旦被感染之後,其血液中可以被检测出有表面抗原(HbsAg),即俗称带原者。当病毒於肝内繁殖时,会制造出一些蛋白质,其中有一种叫e抗原可以在血液中被检测出来,当人类被病毒攻击时,也会产生一系列的反应来抵抗入侵之病毒。
 
    当病毒尚未进入肝之前,如果人类有表面抗体(Anti-HBs Ab)存在,可以和病毒表面抗原结合,如此一来,病毒无法进入肝内,不会破坏人类的肝脏了,这也是施打疫苗的主要功效。
 
    但是当病毒已经进入肝之後,它一直躲在肝内,人类的表面抗体也发挥不了功效了,这个时候,只能靠淋巴球T来将被感染的肝破坏,把病毒逼出外,让表面抗体与之对抗。
 
    反过来说,发作是代表人体系统对病毒之反击。只是如果反击力道不足,造成处於作战状态,反而使得肝脏成了的受害者,遍体鳞伤,後虽然获得胜利,却已经是疤痕累累,演变成肝硬化之後果。
 
    为什麽会传染?
 
    要如何避免感染?
 
    了解病毒的传染途径之後,我们可以很清楚的知道要如何避免被病毒感染了。重要的是避免接触到含有病毒的血液和体液。例如:不要和有病毒的人有亲密接触或性行为,使用保险套以及施打疫苗是必要的。避免与人共用针头、刮胡刀。纹身、纹眉和钻耳洞都是感染之高危险行为。
 
    施打疫苗是很重要的,任何人只要没有被感染过,均应该施打疫苗。目前疫苗是经由人工基因合成的,安全度,毫,只要於施打後隔月和半年後再施打共三剂,可以抗体,将来被感染之机会也降低了很多。初次检验血中B肝病毒表面抗原呈阳性,半年後再验一次,仍然是同样的结果,即为B肝带原者。B肝带原者在17~18岁(青春期)以前甚少发炎,即使发炎亦很轻微。青春期以後,约在20~40岁间发炎的机率增加。40岁以後,病情趋稳,其发炎的机率又减少,且其血中e抗原可能变成阴性。
 
    什麽人必须接种疫苗?
 
    如果验血发现表面抗原、表面抗体、以及核心抗体皆呈阴性,应该考虑接受疫苗注射。疫苗注射,一般建议应该打完三剂(剂打完,一个月後及6个月後应再各打一剂)。完成三剂注射者,约有85﹪其血中会产生具保护性浓度的表面抗体。一般而言,8~10年以後,表面抗体的血中浓度可能会下降至浓度以下,因而应该追加一剂,使血中的B肝表面抗体持在浓度。
 
    如果初次验血发现表面抗原及表面抗体皆阴性、惟核心抗体阳性,这种情况有两种可能性,一种是低浓度B肝带原者,一种是曾产生表面抗体但其浓度已降低至测不到的地步。究竟如何区分这两种情况呢?
 
    可以先打一剂B肝疫苗,隔半个月至一个月後测其血中表面抗体,若仍呈阴性,可再如法做一次,若仍无效,则为B肝带原的可能性较高,以後应依带原者之模式追踪。相反的,若接受1~2剂B肝疫苗注射後,再度产生表面抗体,则应为过去曾有表面抗体而後来浓度下降至测不到