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注射乙肝疫苗后没有产生抗体

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

     注射乙肝疫苗后没有产生抗体,对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理,并不是一件简单的事情。郑州肝胆医院说处理前,需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染。现已发现,分无应答者经聚合酶链反应(PCR)证明体内存在HBV-DNA.下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBsAg水平有一定帮助。

 
    (1)更换疫苗:对接种血源性乙肝疫苗后无应答者,可改用基因重组乙肝疫苗接种,使之成为低应答者;对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
 
    (2)增加接种次数:有人曾对无应答或低应答者增加接种1-3次,可使38%-75%的接种者抗-HBs阳转,或提高其水平。
 
    (3)改变接种途径:有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种,每两周1次,直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称,接种8周后HBsAb由阴转阳,20周后血清HBsAb水平可达到10IU/L.
 
    (4)与小剂量白介素-2联合接种。
 
    (5)并用佐剂:有人试用牛磺酸,接种疫苗前与接种当天各口服1次,每次12g,可提高抗-HBs应答率;也曾有人试用合成五肽(TP-5),每周3次,每次50mg,皮下注射,连用3周,用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40μg,可达到提高抗-HBs水平的效果。