由药物作用引起肝组织损害而发生的肝炎叫做药物性肝炎。肝脏是人体大的化工厂，不但是处理体内正常代谢产物的重要器官，同时还是大多药物代谢和转化（即解毒）的器官。绝大多数药物，经消化道吸收进入肝脏后，在某些酶类的作用下，由脂溶性药物转变为极性强的水溶性化合物，然后随胆外或尿液排出体外。而有些药物则不被转变为极性化合物，在肝脏中直接降解或灭活，当药物的用量过大或用药时间过长，会对肝脏造成伤害，即所谓药物性肝炎。特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时，损害更甚，会造成分肝坏，出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。

　　药物所致肝损害的重要因素

　　药物所致肝损害的两个重要因素包括，一为药物本身对肝脏的损害，二为机体对药物的特异质反应。故前者常被称为可预测性损害，后者则多呈不可预测性。

　　药物性肝炎的主要症状

　　不同药物引起的肝炎临床表现差别很大。可表现为急性、慢性肝炎。

　　急性药物性肝炎多数发热不，可有乏力、尿色加深、皮肤瘙痒、肝肿大、肝功能异常等，严重者可出现暴发性肝衰竭，肝大量坏，病人在一至两周内可亡。约10-20％的暴发性肝衰竭是由药物引起的，其率高达50％以上。在线解答

　　慢性药物性肝炎起病缓慢，常伴有肝脾肿大，分患者可出现关节炎、肾损害、皮肤黏膜病变等肝外表现。如果未及时停药进行治疗可出现肝功能衰竭或发展为肝硬化。

　　急性药物性肝炎分类

　　①肝炎型：临床表现类似一般病毒性肝炎，黄疸出现前1～2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。但病程中无发热，肝脏肿大，胆有压痛。严重可呈肝衰竭表现，可并发肝昏迷而亡。生化检查：ALT、AST增高，BSP滞留和凝血酶原时间延长。

　　②脂肪肝型：临床表现特点为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。病人有感染的背景，一般连续用药3～5天以上，出现恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝肿大、黄疸、肾功能减退，有少尿、血尿素氮增高及代谢性酸中毒。生化检查：转氨酶增高，血清胆红素一般低于17。1。

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