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脂肪肝是否是慢性肝炎

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

     脂肪肝是否是慢性肝炎?只照腹超音波不抽血是否可以看出有慢性肝炎?

 
    超音波是目前诊断脂肪肝的主要方式,超音波可从肝脏的亮度跟右边肾脏的亮度来诊断脂肪肝,亮度对比越,脂肪肝越,以此做为脂肪肝严重度的分级依据。
 
    郑州肝病说超音波可以检查出是否有肝脏纤化,肝硬化或肝癌,病毒性肝炎需要抽血检验。但抽血并不能检查出是否患有脂肪肝。抽血只能由检验血液中的三酸甘油脂、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇;换言之,抽血是检查血中脂肪成分而已。
 
    脂肪肝炎是指又有脂肪肝且肝脏又发炎的情形,临床上将脂肪肝、脂肪肝炎与脂肪肝引起的肝硬化,甚至肝癌,统称为「脂肪肝病」,其中脂肪肝占大宗。
 
    2.有脂肪肝是否是慢性肝炎?
 
    脂肪肝和慢性肝炎是两个独立的肝脏疾病,都有引发肝硬化的可能性,但不基本都会发病,只是概率要比平常人大一些。脂肪肝消除後慢性肝炎并不会自己消除的。
 
    3.若有胆囊结石肝是否会受影响,got gpt 指数会増加
 
    事实上,胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关,由於肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变;因此,在临床上慢性肝炎(尤其肝硬化)患者,有较高的胆结石罹患率。反之,其他胆道结石常见的主因大分是由於胆管本身发生先天性狭窄,或者胆道受到肠道中细菌(主要是大肠杆菌)的感染,而使得胆道内皮损伤,再加上胆汁成分变异而形成结石。
 
    基本上,未造成胆道阻塞的胆结石对肝脏比较没有多大影响,但胆道分阻塞尤其是基本阻塞则对肝脏会出现损害。由於长时间胆管阻塞,会使得总胆管压力逐渐上升,而导致胆管内的胆汁滞留,甚至逆流回血液循环中;肝内胆管亦因阻塞而扩大,时间一久会引起「胆汁滞留性肝疾病」甚至「肝硬化」,可导致肝功不全、衰竭而致亡。
 
    当结石导致急性胆囊炎时的确有可能会使GOT,GPT上升,否则通常机会不大。
 
    4.got gpt正常值各为40以内,若是各为94 96是否太高,不吃药多休息让肝自行修复?
 
    脂肪肝到肝硬化的过程会经过脂肪肝炎,脂肪肝炎患者并无临床症状,GOT、GPT理论上会偏高,但究竟高到多少才要怀疑有脂肪肝炎,目前并无定论。
 
    早期经切片诊断为单纯脂肪肝的患者,GOT、GPT很少超过正常值上限的三倍(数值约120),若是超过三倍要小心是否有脂肪肝炎,但GOT、GPT数值与脂肪肝炎的关联并非。总的来说,GOT、GPT若低於三倍,单纯脂肪肝的机率比较高,若超过三倍,脂肪肝炎的机率相对较高。
 
    许多医师建议「饮食和生活控制优於药物控制」,因为目前并没有种药物对於脂肪肝具有良好的。通常只要控制饮食热量、增加运动量、体重减轻,脂肪肝的现象会减轻甚至消失,而肝发炎的现象也会消失。
 
    显示,只要体重减少5%,肝脏发炎获得改善,因此只要提到消除脂肪肝,几乎大多的医师都会告诉病人从「减重」做起。但减重时也要注意,以不超过每周0.5公斤的速度较为合适。
 
    节制饮食是减重一定要做的功课,由於大多的食物,只要热量超过所需,都会转化成脂肪,因此不分摄食种类,都要注意避免过高的热量。此外,持续规律的运动是解决胰岛素抗性好的,运动可以强化肌肉对胰岛素的利用、消耗血中的血糖和脂肪酸,促进肝脏对脂肪的代谢。
 
    所以,若不是酒精性肝炎或是病毒性肝炎引起的脂肪肝,只要藉由生活和饮食的调整,大分脂肪肝可以逐渐改善,甚至让肝功能指数回复正常。