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脂肪肝的检查项目有哪些

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生


    脂肪肝的检查项目有哪些?脂肪肝是由各种原因引起的肝内脂肪堆积过多的病变,因此患有脂肪肝人们也应有所重视,那么,脂肪肝的检查项目有哪些?郑州肝病医院肝病来为我们详细的解析下。


    脂肪肝的检查项目有哪些


    1、肝功能:检查项目有血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等等,轻度脂肪肝时肝功指标基本正常;中、重度脂肪肝时肝功能血清酶(特别是ALT、AST)以及血清胆红素、血清胆碱酶可呈中、轻度升高。


    2、肝脏影像学检查,肝脏B超检查:具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝检查方法。弥漫性脂肪肝B超表现:肝实质近场呈点状高回声,且肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。局限性脂肪肝B超表现:肝内强回声实质性,出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆形或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至或可见门静脉正常延伸入该区。局限性脂肪肝易误诊为肝内肿瘤。


    3、人体学指标检查:可以说几乎大多非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在内脏性肥胖,因此对肝病诊者要常规测量人体学相关指标。包括身高,体重,腰围和腰臀等。其中腰围和腰臀比是反映内脏性肥胖的良好指标。对于肥胖者减肥治果的评估,腰围比体重更能说明问题。标准体重等于身高(厘米)减105,肥胖度等于(实际体重减标准体重)/标准体重×100%,体重超过标准的20%-25%时称为肥胖,病态的肥胖通常指超过标准体重的75%-100%。


    4、血清学检查:轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为ALT、AST中、轻度升高,高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素异常;80%以上血清胆碱酶升高。中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,有诊断价值。约54%胆固醇升高,但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。


    5、其他:肝穿刺活检组织学检查虽是确诊脂肪肝的,准确性高、亦是局灶性脂肪肝的主要方法,但因其价钱较高、创伤性也较大,所以不做为确诊脂肪肝的主要检查方法。