乙肝治疗金银铜牌：科学规范诊治乙肝“摘金夺银”绝非神话

　　高端解读——

　　国内著名专家点评我军最新肝病科研技术成果：
 

　　对于如何正确认识乙肝治疗的目标，欧洲肝病学会2007年3月发布了关于治疗慢性肝炎患者的金、银、铜牌的说法。

《国家现代临床流行病学》编委——金晓燕

　　铜牌：（最低要求），就是把乙肝患者的HBV-DNA复制抑制下来。目前核苷类药物及干扰素仅能达到短期抑制效果，且易导致病毒耐药及变异。

　　银牌：发生e抗原血清学转换。e抗原的血清学转换也是一个重要的目标，表明免疫系统已经能识别并且有效控制乙肝病毒，即使停药后也还能获得持久的疗效。达到这一步，病人病情95%以上可持续稳定，发展到肝硬化、肝癌的机会非常少。目前我国采用细胞-多肽免疫治疗，也是目前最现实的肝病治疗目标。

　　金牌：（理想目标），乙肝表面抗原(HBsAg)的清除（即表示肝内乙肝病毒即将或已经清除）。就是在e抗原血清学转换以后出现表面抗原的血清学转换，达到完全治愈。（说明身体已经产生了针对乙肝病毒的免疫力，不会再感染）随着细胞治肝技术在指定医院展开临床治疗，不断取得新的进展，必将有越来越多的患者达到金牌疗效。

　　至于一些乙肝患者甚至某些非专科医生所追求的“转氨酶水平降至正常”这一目标，实际上什么奖牌都算不上。由于以往对慢性乙肝的认识缺陷，才会把治疗目标定为使转氨酶恢复正常。目前，国内外肝病领域专家已达成共识：肝病抗病毒是治疗的重点，免疫调节是治疗关键。

　　但是，由于一些非正规医疗机构的错误引导，以及乙肝患者本身对乙肝正规治疗了解有限，不少乙肝患者对乙肝的认识仍存在误区。一些乙肝患者仍然抱着“把转氨酶降下去就是治好了”的想法，重保肝疗法而轻抗病毒治疗，在监测指标上也只注重转氨酶，而忽略了多指标监测，。所以一些不正规的医疗机构抓住了乙肝患者的这些心理，利用降酶药使乙肝患者的转氨酶短期内降低。乙肝患者一看转氨酶指标下降了，便以为自己的乙肝治好了，从而停止治疗。

　　实际上，降酶药一停，患者的转氨酶便又会上升，更重要的是，治疗前后患者体内乙肝病毒的复制并没有停止，病情的进展也没有停止。因此，乙肝治疗要想取得“金牌”光进行抗病毒治疗是不够的，抗病毒治疗只能达到抑制乙肝病毒的复制，需要配合免疫调节治疗。通过打破患者机体原来对乙肝病毒产生的免疫耐受状态，恢复抗HBV免疫应答，重启抗病毒免疫反应，才能最终清除乙肝病毒达到临床康复的目标。

　　目前，国内外肝病专家已达成共识：肝病抗病毒治疗是重点、免疫调节治疗是关键！

　　——即在尽可能抑制病毒复制的同时，调动机体的免疫系统来清除残余的病毒。由部队军区医院组织著名肝病科研专家组经过数年科技攻关，投入研发、标准化并实际应用于临床的的全军最新肝病科研技术成果“抗HBV-免疫疗法”通过抗病毒联合生物免疫调节技术，可在有效阻止HBV病毒复制的同时，调整人体活性，诱发产生大量对乙肝病毒具有免疫杀伤作用的特异性的淋巴细胞（CTL），对HBV进行精确性、特异性靶向性、主动式攻击，干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒，修复肝细胞，直至乙肝病毒完全清除。从而实现远期疗效，真正把乙肝临床康复变成今天的现实！