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乙肝表面抗原阳性的产妇能否哺乳

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

     乙肝表面抗原阳性的产妇能否哺乳,郑州肝胆医院说这要根据不同情况,分别对待:

 
    (1)单纯表面抗原阳性的母亲,如果乳汁中单纯表面抗原阳性, HBV一DNA阴性者可以哺乳。因为人类肠粘膜中存在表面抗原的抑制物,能使进入十二指肠的乙肝表面抗原失去活性。
 
    (2)血中表面抗体和/或e抗体阳性的产妇,其乳汁中的排毒率为0,即使不检测母乳中的HBV一DNA也可以哺乳。
 
    (3)经检测“大三阳”产妇的初乳中HBV一DNA阳性率为100%.当新生儿或婴儿消化道粘膜(包括口腔、咽、食道、胃肠道等)任何一处因炎症导致水肿、通透性增加时,当粘膜表面有破损时,乳汁中的HBV一DNA可以通过毛细血 管进入血循环,造成孩子乙肝病毒感染。当孩子出现溢乳时,如果耳、鼻皮肤粘膜有破损,乙肝病毒也会感染孩子。可见,“大三阳”母亲不宜哺乳。
 
    (4)“小三阳”产妇其乳汁排毒为75%,应人工喂养。
 
    (5)新生儿接种乙肝疫苗后,一般在6个月左右,体内的抗体才能达到依度,直到12个月时,乙肝表面抗体的阳转率才达到85%以上。此外,在经过乙肝疫苗全程接种后,仍育9%~10%的婴幼儿对疫苗的刺激不产生应答反应,即体内不产生抗体,对乙肝病毒无力。而乙肝病毒在产妇的初乳及日后的乳汁中都可以排出,所以,即使接种了乙肝疫苗也不应该随意给孩子哺乳,还应该根据母亲乙肝病毒携带的情况判断能否哺乳。