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乙肝管理预防耐药是一大关键

作者:河南省医药附属医院 点击咨询肝病医生

     目前,乙肝病情在中依然严峻——约有3.5亿乙肝病毒携带者,中占了1/3,乙肝病毒携带者超过1亿,慢性乙肝患者超过2000万,每年有50万人因乙肝及其相关疾病亡,乙肝防治工作仍任重而道远。

 
    指出,慢性乙肝的管理须考虑四个关键因素:、耐药风险、安全性和患者依从性。在治疗方案和药物选择上,患者既要考虑短期指标,也要考虑长远的生活服务,同时兼顾药物安全性等因素。虽然当前抗病毒药物越来越多,但耐药问题的出现让乙肝治疗更趋复杂。
 
    在刚刚结束的第24届亚太肝病协会肝病大会上,公布了一份“中二线城市应用核苷类似物治疗慢性乙肝”的临床初步报告。据悉,该有来自 63家医院的3434名慢性乙肝患者参与,近五成患者在初始治疗时接受了低效或高耐药抗病毒治疗药物,有超过两成的患者已发展为肝硬化。牵头该的郑州肝病指出,乙肝治疗的目标是为了延缓肝病进展,从而减少肝硬化和肝癌的发生。而自始至终大限度地抑制乙肝病毒复制和降 低病毒耐药是实现这个目标的一个关键。然而,不少患者并未意识到初始正确治疗的重要性,往往只从经济角度来考虑,选用价格便宜但耐药率较高的药物进行治 疗,导致出现耐药或病毒控制不佳等不良后果。
 
    亚洲和太平洋地区肝病学会候任、南方医院感染内科侯金林强调,进行慢 性乙肝管理的关键之一是预防耐药。因为一旦出现耐药,不但导致抗病毒药物降低、病毒反弹,患者还将在不断地加药、换药过程中承受着额外的治疗成 本。可以说,从药物经济学角度来看,、低耐药的抗病毒治疗是“低成本”慢性乙肝全程管理的根本。